O número de brasileiros com plano de saúde chegou a 52,5 milhões em 2025, alta de 11,8% em relação a 2019, quando o setor reunia 46,9 milhões de beneficiários. Os dados são de levantamento do Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) divulgado nesta terça-feira, 4 de agosto.
Na comparação com 2024, quando havia 51,5 milhões de clientes, o crescimento foi de 1,8%. O ritmo mais lento no último ano mostra que a expansão da base seguiu acontecendo, mas em velocidade menor que a média do período de seis anos.
Uso cresceu mais rápido que a base de clientes
O dado que mais chama atenção no estudo não é o de cobertura, e sim o de utilização. Foram cerca de 1,8 bilhão de procedimentos realizados em 2025, volume 23,2% maior que o de 2019 e 3,4% acima do registrado em 2024. Ou seja: o setor ganhou 11,8% de beneficiários e passou a executar 23,2% mais procedimentos no mesmo intervalo.
Na média individual, cada beneficiário usou 34,4 procedimentos em 2025, contra 31,2 em 2019. O aumento no uso por pessoa é o que explica a diferença entre as duas curvas.
Os exames respondem pela maior fatia. Foram 1,23 bilhão de exames no ano, o equivalente a 68% do total quando incluídas as análises clínicas, com alta de 33,2% sobre 2019 e de 3,9% em um ano. As consultas representam cerca de 16% do volume.
Internação é pouco frequente e concentra o gasto
As internações aparecem em 0,5% do total de procedimentos, mas concentram 42% das despesas assistenciais do setor. É a distorção clássica da saúde suplementar: um evento raro, de custo unitário alto, define quase metade da conta.
Esse desenho ajuda a entender a pressão sobre os reajustes. Quando cresce a frequência de internações ou o custo médio de cada uma delas, o efeito sobre a sinistralidade das operadoras é imediato, mesmo que o volume total de procedimentos suba pouco.
- Beneficiários em 2019: 46,9 milhões
- Beneficiários em 2025: 52,5 milhões, alta de 11,8%
- Variação em um ano: 1,8% sobre os 51,5 milhões de 2024
- Procedimentos em 2025: 1,8 bilhão, alta de 23,2% sobre 2019
- Exames: 1,23 bilhão, 68% do total com análises clínicas
- Internações: 0,5% dos procedimentos e 42% das despesas
Exame puxa o volume
Com 1,23 bilhão de exames em 2025, o item é o que mais cresce dentro da conta. A alta de 33,2% sobre 2019 supera com folga tanto o avanço da base de beneficiários quanto o crescimento geral de procedimentos no período.
Parte desse movimento vem de mudança de comportamento após a pandemia, com retomada de rotinas de acompanhamento que ficaram represadas entre 2020 e 2021. Outra parte vem da própria estrutura do setor, em que a consulta costuma gerar pedido de exame e o exame gera retorno ao consultório.
As consultas, que representam cerca de 16% do volume total de procedimentos, seguem como a porta de entrada do sistema. É a partir delas que se organiza o restante da cadeia assistencial.
O que muda para quem tem plano
Para o consumidor, o número de procedimentos por beneficiário é o indicador que antecede discussão de preço. Reajuste de plano coletivo, que responde pela maior parte dos contratos no país, é negociado com base na sinistralidade de cada carteira, e não pelo teto que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) define para os planos individuais.
Quem tem contrato coletivo empresarial ou por adesão deve pedir à operadora o demonstrativo de sinistralidade antes de aceitar o percentual proposto na renovação. O documento mostra a relação entre o que foi pago em mensalidades e o que foi gasto em atendimento, e é a base do cálculo apresentado pela empresa.
Nos planos individuais e familiares, o reajuste segue o limite anual publicado pela ANS. A agência também mantém canal para reclamação sobre negativa de cobertura e sobre reajuste aplicado fora das regras, pelo telefone 0800 701 9656 e pelo site do órgão.
Leia também: projeto obriga o SUS a aceitar exames feitos na rede privada.
Perguntas frequentes
Quantos brasileiros têm plano de saúde em 2025?
São 52,5 milhões de beneficiários, segundo levantamento do IESS, alta de 11,8% em relação aos 46,9 milhões de 2019.
Quantos procedimentos foram realizados pelos planos de saúde em 2025?
Cerca de 1,8 bilhão, volume 23,2% maior que o de 2019. Os exames responderam por 1,23 bilhão desse total.
Por que a internação pesa tanto no custo do plano?
As internações representam apenas 0,5% dos procedimentos, mas concentram 42% das despesas assistenciais, por causa do custo unitário elevado.
Onde reclamar de reajuste abusivo do plano de saúde?
Na ANS, pelo telefone 0800 701 9656 ou pelo site da agência. Em contratos coletivos, peça antes o demonstrativo de sinistralidade à operadora.
