Insulina glargina nas UBSs do DF: quem retira, onde e quem fica de fora

A Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF) passou a entregar a insulina glargina, de ação prolongada, nas farmácias das Unidades Básicas de Saúde (UBS). A oferta vale para crianças e adolescentes de 2 a 17 anos com diabetes tipo 1 e para pessoas com 70 anos ou mais, com diabetes tipo 1 ou tipo 2. A nota da pasta saiu neste sábado (14), Dia Mundial do Diabetes.

O SouBrasília já havia explicado, em julho, quem tem direito à glargina no SUS e como pedir a troca na UBS, quando o Ministério da Saúde anunciou a oferta nacional. O que muda agora é a rotina de retirada no DF, descrita pela secretaria.

Como retirar a insulina

O paciente que se enquadra nas faixas de idade deve ser encaminhado à UBS de referência, que a SES-DF manda localizar pelo CEP residencial. É lá que ocorre a primeira retirada, com a entrega da caneta aplicadora e as orientações de uso. As retiradas seguintes podem ser feitas em qualquer UBS do DF.

A nota não lista documentos exigidos na farmácia nem informa se a receita precisa ter prazo de validade específico. Antes de ir, vale confirmar na própria UBS o que ela pede, já que a secretaria não detalhou esse ponto.

• Quem: crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 (de 2 anos a menos de 18) e pessoas com 70 anos ou mais, com tipo 1 ou tipo 2.
• Onde: farmácia da UBS de referência na primeira vez; qualquer UBS do DF nas retiradas seguintes.
• Primeira entrega: vem com a caneta e as orientações de aplicação.

Quem não entra na faixa de idade

Pacientes com diabetes tipo 2 que não têm 70 anos ainda não recebem a glargina na UBS. Para esse grupo, segundo a SES-DF, o acesso será exclusivo em quatro pontos: as Policlínicas de Taguatinga e de Planaltina, o Centro Especializado de Saúde da Mulher (Cesmu) e a Farmácia Escola do Hospital Universitário de Brasília (HUB). A secretaria diz que as orientações estão no site do órgão.

Quem já é acompanhado nas farmácias do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (Ceaf), as chamadas Farmácias de Alto Custo, continua retirando o remédio só nelas. A pasta justifica a regra pela continuidade do acesso, pela disponibilidade regular do tratamento e pelo acompanhamento farmacoterapêutico.

Por que o SUS está trocando a insulina

A SES-DF descreve a mudança como uma transição das insulinas humanas, nas apresentações NPH (ação intermediária) e regular (ação rápida), para a glargina. O motivo apontado é a restrição global da oferta de insulinas humanas e a dificuldade de comprar o produto e garantir o abastecimento.

A fase inicial foi um projeto-piloto do Ministério da Saúde em quatro unidades da federação, entre elas o DF. Depois, segundo a secretaria, a oferta na atenção primária chegou a todo o território nacional. A gerente do Componente Básico da Assistência Farmacêutica da SES-DF, Fernanda Duarte de Andrade, resumiu o processo como "gradual e planejado", com organização dos fluxos de fornecimento e dispensação e articulação entre os entes federativos.

A gerente de Apoio à Saúde da Família, Simone Santos, apontou as vantagens terapêuticas. Em suas palavras, a glargina tem ação de cerca de 24 horas, o que permite uma única aplicação diária, em horário fixo, e "reduz o risco de hipoglicemia noturna".

O tamanho do diabetes no país

A secretaria lembrou que, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, mais de 13 milhões de brasileiros vivem com a doença, o equivalente a 6,9% da população. Cerca de 90% dos casos são de diabetes tipo 2. O tipo 1 é crônico e hereditário e resulta da destruição das células do pâncreas que produzem insulina.

Os sintomas clássicos de suspeita, de acordo com a SES-DF, são perda de peso, aumento do volume de urina, sede excessiva e fome fora do normal. Quem tiver esses sinais deve procurar a UBS mais próxima. A matéria da pasta está no site da Secretaria de Saúde.

Quem retira insulina na rede e ficou com dúvida sobre o caso do filho ou de um parente idoso deve levar a receita atualizada e perguntar ao farmacêutico da UBS de referência se o paciente já está no cadastro da glargina.